[:hu]Fogszabályozás felnőtteknek[:en]Adult orthodontics[:de]Kieferorthopädie für Erwachsene[:]
[:hu]A felnőttkori fogszabályozás az egyik kedvenc területem a fogászaton belül, mert itt kivétel nélkül a páciens saját elhatározásból dönt a kezelés mellett. Ezért a kezelés, mivel időtartama általában viszonylag hosszú (1-2 év szinte kivétel nélkül), jó hangulatban telik. Nincs lázadás a kezelés ellen és mindig közös a cél. Fontos kiemelni, hogy akárcsak gyermekkorban, itt is kiemelt jelentősége van az alapos tervezésnek, ezért nincs kibúvó, szükséges több röntgenfelvétel (úgynevezett OP vagy panorámaröntgen és teleröntgenfelvétel is), valamint gipszminta és fotódokumentáció a teljesség kedvéért.
A kezelések legnagyobb részét rögzített fogszabályzóval oldjuk meg, sajnos kivehető készülékekkel; úgynevezett láthatatlan fogszabályozó készülékekkel csak nagyon ritkán tudunk dolgozni. Bár nehezen hihető, de az ilyen eljárás sokszor nagyobb fegyelmet és együttműködést kíván, mint a rögzített készülékek. A kezelés megkezdése előtt természetesen el kell látni az egyéb fogászati problémákat – például a fogszuvasodást, vagy fogínygyulladást. Korhatár nincs, volt szerencsém 76 éves pácienshez is.
És mit nyerünk ezzel a hosszú kezeléssel? Megszűnnek, illetve ki sem alakulnak a szabálytalan fogazatból adódó, sokszor igen súlyos problémák, és újra érdemes lesz szélesen mosolyogni a világra.[:en]Adult orthodontics is one of my favourite areas within dentistry, because here patients decide for treatment of their own accord, without exception. Therefore, the treatment takes place in a good atmosphere, even though it usually takes relatively long (1-2 years almost without exception). There is no revolt against the treatment and we always have a shared goal. It is important to emphasize that just like in childhood, there is a special significance of thorough planning, so there is no excuse, we need more X-rays (known as OP or panoramic X-ray and full x-ray) and plaster models and photo documentation for the sake of completeness.
Most of the treatments is solved with fixed braces, unfortunately it is rarely sufficient to wirk with removable devices, the so-called invisible orthodontic appliances. Although it is hard to believe, such a procedure often requires greater discipline and co-operation than the one with fixed appliances. Other dental problems, of course, have to be taken care of before we start the treatment – such as tooth decay or gingivitis. There is no age limit, I had the pleasure of having a 76-year-old patient once as well.
And what do we gain with this long treatment? The often very serious problems caused by irregular teeth cease to exist or don’t even develop, and it will be worth again to send a broad smile to the world.[:de]Kieferorthopädie für Erwachsene ist eine meiner Lieblingsbereiche innerhalb der Zahnmedizin, weil hier Patienten sich selbst für die Behandlung entscheiden, ohne Ausnahme. Daher erfolgt die Behandlung in einer guten Atmosphäre, obwohl es in der Regel relativ lange dauert (1-2 Jahre fast ohne Ausnahme). Es gibt keine Revolte gegen die Behandlung und wir haben immer ein gemeinsames Ziel. Es ist wichtig zu betonen, dass wie in der Kindheit, die gründliche Planung eine besondere Bedeutung hat, so gibt es keine Entschuldigung, wir brauchen mehrere Röntgenaufnahmen (sogenanntes OP oder Panorama-Röntgen und Tele-Röntgen) Gipsmodelle und Foto-Dokumentation der Vollständigkeit zuliebe.
Die meisten Behandlungen erfolgen mit festsitzenden Apparaten, leider aber auch mit herausnehmbaren Geräten; mit den sogenannten unsichtbaren kieferorthopädischen Apparaturen können wir nur sehr selten arbeiten. Obwohl es schwer zu glauben ist, ein solches Verfahren erfordert oft mehr Disziplin und Kooperation als eins mit festsitzenden Geräten. Bevor wir mit der Behandlung anfangen, müssen andere Zahnprobleme natürlich gelöst werden,– wie z.B. Karies oder Zahnfleischentzündung. Es gibt keine Altersgrenze, ich hatte einmal das Vergnügen, auch eine 76-jährige Patientin zu haben.
Und was können wir mit dieser langen Behandlung gewinnen? Die oft sehr ernsthaften Probleme, die sich wegen unregelmäßiger Zähne entwickeln, werden aus dem Weg geräumt, oder gar nicht erst entwickelt und es wird sich wieder lohnen breit an die Welt zu lächeln.[:]
[:hu]Fogszabályozás gyerekeknek[:en]Orthodontics for children[:de]Kieferorthopädie für Kinder[:]
[:hu]A felnőttkori fogszabályozással kapcsolatban kiderült, hogy az az egyik kedvenc területem, ezért nem meglepő, hogy gyerekekkel dolgozni a másik. Ez viszont sokkal nehezebb feladat. Nehezen elképzelhető az az eset, amikor egy 7 éves gyerkőc magától besétál a rendelőbe és kéri, hogy a megfelelő rágófunkció és esztétika miatt kezdjük meg a fogszabályozását. Ez egy nagyon kemény feladat, mert a fiatal humanoidok nem hisznek a szomszédnak, a hirdetésnek vagy a rokonságnak. A fogorvosnak mindent bele kell adnia, hogy jó kapcsolat és teljes egyetértés jöjjön létre, nem elég szakmailag maximálisan felkészültnek és udvariasnak lennie. Tisztában kell lenni korcsoportonként az aktuális mesehősökkel, labdarúgó sztárokkal, nemcsak a Barcával, a Reallal is, sőt Monster High babákkal is, és így tovább. Ráadásul a gyerkőcök közben felnőnek, és félévente más embert kell felismernem a kontrollokon. Nem egyszerű, épp ezért imádom. Gyermekkorban a fogszabályozás lehetőségei még nagyon tág határok között mozognak. A csont folyamatos növésben, átépülésben van, így a különböző fogszabályozó készülékekkel lehetővé válik a fejlődés befolyásolása a helyes irányba. Ez nem csak az állcsontokra, illetve fogakra igaz, szerencsés esetben magukat a fejlődést befolyásoló izmokat is elcsíphetjük a fejlődés korai szakaszában, és máris jobb helyzetből indulunk.
Nagyjából 6 éves korig elsősorban megelőző fogszabályozásról beszélünk. A korai felismerés és gondozásba vétel sok esetben megakadályozza a súlyosabb fogazati eltérések kialakulását. Legtöbbször ilyenkor olyan rugalmas anyagból készült kivehető fogszabályozóval próbálom megoldani az eseteket, amelyek a fent említett módon az izmokra is hatással van. Ezeket a fogorvosi szaknyelv trainereknek nevezi.
Korai vegyes fogazat időszakban (6-12 év között) a legfontosabb feladat a helyes fogváltás levezetése. Cél a fogazat normális fejlődésének biztosítása. Ebben a korban kiszűrhető, ha esetleg néhány foggal többel vagy kevesebbel kell számolnunk a fejlődés során – alap esetben 32 lenne az ideális szám. Sokszor a szemfogak nem kívánnak résztvenni a fogváltásban, és különböző akrobatikus pozíciókban csökönyösen fent maradnak a felső állcsontban. Van mire odafigyelni ebben az időszakban is.
Késői vegyes fogazati időszakban a csontfejlődés lassan befejeződik – lányoknál 16, fiúknál kb. 18 éves korig. Természetesen lehetséges egyéni eltérések, de általában ez az az időszak, amikor megkezdődhet a rögzített fogszabályzók érája. Figyelem, a fogszabályzó készülék nem respektálja a szalagavató bálokat, a nyári fesztiválidőszakot és az érettségi fotók elkészítésének dátumát sem, így időben érdemes foglalkozni a kérdéssel! :)[:en]It turned out that adult orthodontics is one of my favorite areas – it is therefore not surprising that working with children is the other one. This one is, however, a much more difficult task. It is hard to imagine a situation where a 7-year-old youngster himself would be walking into my office and ask for a treatment to start in order to reach the the proper chewing function and aesthetics. This is a very hard task, because young humanoids do not believe in what neighbours tell them, nor what relatives or ads. The dentist should give it all to establish good relations and mutual agreement to the full, it is not enough to be professionally prepared and to be maximally polite. They must know all the current tale heroes of that age, football stars, and not only the ones of Barca, but Real as well, and Monster High dolls also, and so on, and so forth. In addition to that, kids grow up, and I should recognise another person every six months on the check-ups. It’s not easy, that’s why I love it. Childhood possibilities of aligning teeth also vary on a very large scale. As the bones continue growing and reshaping, it is possible to influence the development into the right direction with a variety of orthodontic appliances. This isn’t only true for the jawbones and teeth – if we are lucky, we can even get to the muscles affecting development at an early stage, so we’ll have a better starting position.
Until the child is 6, we primarily speak of preventative orthodontics. Early detection and care in many cases prevents the development of more serious dental abnormalities. In most cases I try to solve the issue with a removable brace made of resilient material, that also affects the muscles in the above mentioned way. These are called trainers in the official terminology.
In the early mixed dentition period (between 6-12 years) the most important task is to help the correct replacement of primary teeth. Aim is to ensure the normal development of permanent teeth. During this time it will be visible if we have to count with more or less teeth during the development – normally, the ideal number would be 32. Often canines don’t want to participate in the process and remain stubbornly in the upper jawbone in a variety of acrobatic positions. There are many things to pay attention to in this period as well.
In the late mixed dentition period bone development is approaching completion – this is usually 16 years for girls and around 18 for boys. Of course, this differs by person, but usually this is the time when the era of fixed braces starts. Please note that orthodontic appliances do not respect prom balls, summer festivals and end-of-school photo shoots, so it’s worth addressing the issue in time! :)[:de]Es hat sich schon also herausgestellt, dass Kieferorthopädie für Erwachsene eins meiner Lieblingsgebiete ist – es ist daher nicht zu wundern, dass die Arbeit mit Kindern das andere ist. Dieses ist jedoch eine viel schwierigere Aufgabe. Es ist schwierig sich eine Situation vorzustellen, wo ein 7-jähriges selbst zum Zahnarzt hereinspaziert, und nach einer Behandlung fragt, um die die richtige Kaufunktion und Ästhetik zu erreichen. Dies ist eine sehr schwierige Aufgabe, weil die jungen Humanoiden den Nachbarn, den Verwandten und den Anzeigen nicht glauben. Der Zahnarzt muss alles in Bewegung setzen um eine gute Beziehung und volles Einverständnis zu schaffen, und es ist nicht genug, um professionell vollständig vorbereitet und maximal höflich zu sein. Sie müssen alle aktuellen Märchenhelden aller Altersgruppe kennen, Fußball-Stars, und nicht nur diejenigen von Barca, sondern auch von dem Real, aber auch mit Monster High Puppen, und so weiter, und so fort. Dazu kommt noch, dass Kinder aufwachsen, und ich sollte alle sechs Monate eine andere Person bei den Check-ups erkennen. Es ist nicht einfach, deswegen liebe ich es. Möglichkeiten der Regulierung der Zähne in der Kindheit variieren sich auch in einem sehr breiten Intervall. Da die Knochen noch immer wachsen und umformen, ist es möglich, die Entwicklung in die richtige Richtung zu beeinflussen, mit einer Vielzahl von orthodontischen Geräten. Dies gilt nicht nur für die Kieferknochen und Zähne – im glücklichen Fall können wir auch auf die Entwicklung wirkende Muskeln in einem frühen Stadium Einfluss ausüben, so dass wir sofort eine bessere Ausgangsposition haben.
Bis das Kind 6 ist, sprechen wir vorwiegend über präventive Zahnregelung. Früherkennung und Versorgung verhindert in vielen Fällen die Entwicklung von ernsteren Zahnanomalien. In den meisten Fällen versuche ich das Problem mit einem abnehmbaren Gerät zu lösen, das aus elastischem Material hergestellt ist, was auch die Muskeln in der oben erwähnten Art und Weise beeinflusst. Diese sind in der offiziellen Terminologie Trainer genannt.
Die wichtigste Aufgabe in das frühe Wechselgebiss Periode (zwischen 6-12 Jahren) ist dem richtigen Ersatz der primären Zähne zu helfen. Ziel ist die normale Entwicklung der bleibenden Zähne zu gewährleisten. Während dieser Zeit wird es sichtbar, ob wir mit mehr oder weniger Zähne während der Entwicklung zu rechnen haben – normalerweise wäre 32 die ideale Zahl. Oft wollen die Eckzähne nicht in diesem Prozess teilnehmen und bleiben in einer Vielzahl von akrobatischen Positionen hartnäckig im Oberkiefer. Es gibt Vieles worauf wir in dieser Periode aufpassen müssen.
In der späten Wechselgebiss Periode nähert sich die Fertigstellung der Knochenentwicklung – bei Mädchen ist es in Regel 16 Jahre und bei den Jungs rund 18. Natürlich gibt es einzelne Unterschiede, aber in der Regel ist dies die Zeit, wenn die Ära der festen Spangen beginnt. Bitte beachten Sie, dass kieferorthopädische Apparaturen Feten, Bälle, Sommerfeste und Abschluß-Fototermine nicht respektieren, es lohnt sich also, die Frage rechtzeitig zu stellen! :)[:]
